Ginecologia ad Alta Specializzazione
dott. Fabio Imperato
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Isteroscopia e mini-resettoscopia
ISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA, OFFICE, RESETTOSCOPICA
Come si esegue l'isteroscopia office?
È una procedura eseguibile in ambulatorio senza anestesia, che permette, oltre la diagnosi, l’esecuzione di interventi chirurgici minori: l’asportazione di corpi estranei, la rimozione di sinechie o polipi, il prelievo di materiale biologico per esami cito istologici (biopsia). Per eseguirla, occorre un isteroscopio che nonostante disponga di un diametro ridotto, consenta il passaggio al suo interno di strumenti operatori.
Cos'è l'isteroscopia diagnostica?
L'isteroscopia è una procedura eseguibile in ambulatorio. Permette al medico di visualizzare l'interno del canale cervicale e della cavità uterina. La visione diretta dell’utero favorisce la diagnosi di patologie che sfuggono alla normale visita ginecologica.
L’ottica dell’isteroscopio viene introdotta, attraverso la vagina, nel canale cervicale sino alla cavità uterina. Quest’ultima viene distesa, con mezzo liquido o con gas, in modo tale da permettere la visione. La procedura viene eseguita in video-endoscopia, così da poter mostrare l’esame anche alla paziente.
Per l’isteroscopia occorrono solo pochi minuti. La paziente è in grado, così, di riprendere le attività quotidiane immediatamente. Può perdurare una lieve dolenzia dell’addome per qualche ora.
Il trattamento terapeutico successivo all’isteroscopia è variabile da paziente a paziente.
Resettoscopia
L’isteroscopia operativa (RESETTOSCOPIA) ha sostituito il “raschiamento” uterino. La procedura viene eseguita in sala operatoria e necessita di anestesia (anestesia spinale o sedazione profonda con assistenza respiratoria in maschera). Per introdurre lo strumento operativo è spesso necessario dilatare il canale cervicale (questo step può essere evitato con il mini-resettore). Mediante l’uso di corrente bipolare è possibile resecare la patologia endocavitaria sotto visione diretta (polipectomia, miomectomia uterina, sinechiolisi, metroplastica).
Perchè l'isteroscopia bipolare?
L’isteroscopia operativa è considerata il gold standar poichè riduce i rischi di complicanze ed è considerata più sicura rispetto a quella monopolare . Utilizza come distensione soluzione fisiologica. La corrente erogata viene trasmessa in vicinanza degli elettodi, riducendo il rischio di dispersione accidantale.
